魏宁瑶前世遭魏安意构陷惨死，意外知晓自己是被调包的聂氏血脉。重回悲剧开端，她放下对魏家的虚妄亲情，借一场寿局主动结识常年遭人暗害、身有残疾的三皇子裴墨程，二人定下婚约互为依仗。魏宁瑶身怀顶尖医毒之术，一边为裴墨程解毒疗伤，一边深挖当年换婴旧案，收集金锁、接生婆等人证物证，对抗马氏、魏安意与野心勃勃的七皇子裴鸿烨，步步拆解阴谋，逐步夺回属于自己的一切。