现代医生陆衍穿越成大梁太医，开局险被女帝斩首。他以医术立足宫中，治长公主宫寒、解女帝旧疾，同时周旋于国师楚嵩与驸马卫承远的阴谋之间。他拉拢温罗绮开药妆铺、助沈书凝翻旧案、联合凌飒等人搜集谋反证据。祭天大典上，陆衍当众亮出铁证，一举扳倒楚嵩。尘埃落定后他拒受高官，只求自由行医。最终在御花园与众人笑闹，一记肘击定格全剧终。